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Su independiente, respetada fuente de información sobre los medicamentos y terapias naturales. efectos secundarios de los medicamentos son los # 4 principal causa de muerte en los EE. UU. al año (JAMA 1998). Sin embargo, pocas personas reciben información adecuada cuando se prescribe la medicación. Este sitio web está dedicado a proporcionar información para ayudar a usted y su médico tomar decisiones informadas y inteligentes acerca de los medicamentos y alternativas naturales para maximizar los beneficios y minimizar los riesgos del tratamiento. Nota: Este sitio web está libre de las compañías farmacéuticas o influencia gubernamental. Jay S. Cohen M. D. Jay S. Cohen M. D. medicationsense 1337 Camino Del Mar Suite C Del Mar, CA 92014 Teléfono: 858.345.1760 Fax: 858.509.8944 Prilosec OTC - ¿Cómo se compara a Zantac 75, Pepcid AC, y otros remedios de venta libre del ardor de estómago? Cuándo utilizar Prilosec OTC y lo que la etiqueta del producto no le dice a usted. Los riesgos especiales para la tercera edad, los asiáticos, los metabolizadores lentos, y la medicación y minúsculas? Prilosec, uno de los primeros fármacos de venta con receta para rematar un millones de dólares en ventas, ahora está disponible sin receta médica. Un medicamento que marcara introducido en 1990 para las úlceras, esofagitis y enfermedad de reflujo gástrico, receta Prilosec pronto inundó su predecesor de mayor venta, Zantac. De 1997 a 2000, Prilosec fue el fármaco de mayor venta en los Estados Unidos, y # 2 en 1996 y 2001. En 2002, Prilosec generó más de $ 4.6 mil millones en ventas. 1 Prilosec (omeprazol) es un inhibidor de la bomba de protones, un grupo eficaz de fármacos que incluye Prevacid, Achepix, Protonix y Nexium. inhibidores de la bomba de protones fueron el grupo de medicamentos con receta de mayor venta en los Estados Unidos en 2002, generando más de $ 13 mil millones en ventas. 1 Si over-the-counter Prilosec OTC realiza casi tan bien como sus contrapartes de la prescripción, será una droga mucho éxito por cierto. Prilosec OTC vs. 75 Zantac, Pepcid, Axid AR, y Tagamet HB Prilosec OTC está aprobado para el tratamiento a corto plazo de la acidez frecuente, que el prospecto define como 2 ¿Qué Prilosec OTC ofrecen eso es diferente de las versiones over-the-counter de Zantac, Pepcid, Axid, Tagamet y? El prospecto describe como Prilosec OTC Eso es cierto, pero es tan bueno? la publicidad Prilosec cuenta que el medicamento comienza a trabajar el primer día, pero en realidad puede tardar hasta 4 días para alcanzar su pleno efecto. Por otra parte, si usted decide tomar Prilosec OTC, que se supone que tomarlo durante 14 días. 2 Eso es muy diferente - y mucho más costoso - que tomando antiácidos u otros medicamentos para la acidez de venta libre que proporcionan alivio de la acidez rápido y se toman sólo cuando sea necesario. ¿Qué tan bien Prilosec trabajo? La mayoría de los médicos consideran Prilosec para ser un fármaco muy eficaz. Prilosec obras mediante la prevención de las células gástricas de la liberación de ácido clorhídrico, lo que hace que la cavidad del estómago menos ácido. En dos grandes estudios doble ciego, Prilosec OTC una vez al día durante 14 días fue significativamente superior al placebo. Sin embargo, dentro de los 5 días tras la suspensión Prilosec OTC, los pacientes que recibieron Prilosec OTC reportaron la misma incidencia de la acidez como la gente que nunca tomaron Prilosec OTC. 3, 3A Tomando Prilosec OTC más allá de 14 días no se recomienda, tal vez debido a que en las primeras investigaciones de Prilosec su uso a largo plazo en ratas produjo tasas de cánceres gastrointestinales aumenta. 2 Usted no va a leer sobre esto en la etiqueta Prilosec OTC, pero está contenida en la receta Prilosec prospecto y el Physicians 'Desk Reference. 4 ¿Quiere decir esto o Prilosec Prilosec OTC no son seguras? Prescripción Prilosec se ha utilizado durante 14 años sin aparente asociación con el cáncer. Algunos médicos prescriben Prilosec durante meses o años a las personas con graves condiciones de úlceras o esofagitis. Así que si hay un riesgo en absoluto, es extremadamente pequeña. Un efecto secundario importante que debe saber acerca de la prescripción Prilosec es generalmente bien tolerado, por lo Prilosec OTC debe ser también. Sin embargo, el dolor de cabeza, diarrea, dolor abdominal, náuseas, o una erupción ocurren en el 1% -5% de los pacientes que toman receta Prilosec. 4 Estos efectos secundarios no se mencionan en el prospecto de Prilosec OTC a pesar del hecho de que Prilosec OTC es la misma dosis de 20 mg como la dosis receta estándar que los médicos prescriben a los pacientes inicialmente. El prospecto de Prilosec OTC también omite varios sutiles, pero importantes efectos secundarios como dolores en las articulaciones, los músculos o las piernas. Estos efectos secundarios son poco frecuentes, pero pueden ser un problema, sobre todo si son confundidos con artritis o mialgia y después se trata con fármacos adicionales. Por ejemplo, hace varios años mis padres estaban de visita. Como mi padrastro, David, lleva a cabo su ritual de la mañana de ejercer sus manos artríticas en agua caliente, mencionó que su artritis repente había empeorado. Desde hace más de una década, se había mantenido la incomodidad abajo con ejercicios y un Tylenol ocasional. Ahora sus manos realmente lo estaban molestando a pesar de las dosis máximas de Tylenol. Yo sabía que David tomó Prilosec. Y también sabía que Prilosec puede causar dolores en las articulaciones. Años atrás, vi que esto ocurra en un joven poco después de iniciar 20 mg de Prilosec prescripción. Este hombre no tenía antecedentes o hallazgos de la artritis y los dolores desaparecieron cuando el Prilosec se detuvo. Meses más tarde, intentó de nuevo Prilosec. Los dolores en las articulaciones volvieron aún peor. Sobre la base de las medidas médicamente aceptados de evaluación de los efectos secundarios, esto era una reacción definitiva a Prilosec. 5 De hecho, la etiqueta de prescripción Prilosec listas, muscular, dolores en las piernas y las articulaciones como un efecto secundario informado de esta droga. 4 La etiqueta de venta libre no lo hace. Mi padrastro estaba tomando 40 mg de Prilosec, una fuerte dosis, especialmente para alguien de 80 años de edad. Tal vez lo necesitaba cuando su enfermedad de reflujo fue grave, pero se controló ahora, y la dosis de Prilosec debería haberse reducido. Sin embargo, el médico nunca pensó en ello - un todo a la ocurrencia común. Los estudios han demostrado que las dosis de los inhibidores de la bomba de protones como Prilosec pueden reducirse a menudo después de los síntomas agudos son controlados, lo que reduce los riesgos a largo plazo y los costos de los medicamentos, pero los médicos a menudo no lo hacen. 6 Esta es mala medicina, debido a la dosificación excesiva no hace nada excepto aumentar el riesgo de efectos secundarios. Le dije a David para reducir su dosis de Prilosec. Sus dolores en las articulaciones desaparecieron a los pocos días. Mi preocupación por Prilosec OTC es que algunas personas pueden desarrollar dolores en las articulaciones, pero la mayoría de la gente y la mayoría de los médicos no son conscientes de la capacidad de Prilosec para causar este efecto secundario. En su lugar, la gente va a tomar medicamentos adicionales para el dolor. OTC y medicamentos antiinflamatorios recetados tienen riesgos conocidos de hemorragia gastrointestinal e insuficiencia renal. 7,8 Tylenol de alta dosis se ha asociado con problemas hepáticos y renales. 9,10 Así que la adición de estos medicamentos crea nuevos riesgos. Otras reacciones raras a Prilosec Una revista médica informó recientemente de un caso de tos persistente que parecía estar causada por Prilosec. 10A Este es otro efecto secundario que pueda ser reconocida y dar lugar a la utilización innecesaria de medicamentos adicionales. El uso de Prilosec también se ha asociado con un sabor desagradable en el 10B boca y, en raras ocasiones, con hepatitis aguda. 10C El hecho es que cuando cualquier medicamento se toma por millones de personas, efectos secundarios poco comunes no son tan rara después de todo. Si nota algo inusual después de comenzar Prilosec OTC, pregunte a su farmacéutico, o solicitar un prospecto de prescripción Prilosec, o buscar las referencias de Internet o de las drogas en su librería o biblioteca para ver si el síntoma se ha informado anteriormente. Un problema particular para las personas mayores de edad pueden estar particularmente en riesgo de efectos secundarios de Prilosec Prilosec porque eliminan más lentamente que los adultos más jóvenes y por lo tanto se desarrollan más altos niveles en sangre del fármaco. 4 niveles en sangre más altos por lo general significa un mayor riesgo de efectos secundarios, sin embargo, las personas mayores suelen ser prescritos los mismos fuertes dosis de prescripción Prilosec como los adultos más jóvenes. No es diferente con Prilosec OTC. Su dosificación es una talla única para todos 20 mg no importa si usted es joven o viejo, grande o pequeño, sano o frágil. Una talla única para todos dosificación desafía la ciencia médica y el sentido común, pero es lo que las compañías farmacéuticas y la FDA nos dan más y más en estos días. Otros fármacos se comercializan en dosis idénticas para las personas mayores y los adultos jóvenes, incluso cuando las personas mayores desarrollan significativamente más altos niveles en sangre de las drogas. Escribo mucho acerca de estos métodos nocivos, por razones médicas irracionales y los factores que subyacen en mi libro Sobre Dosis: El caso contra los compañías farmacéuticas. 11 ¿Es excesivo el Prilosec OTC Dosis? He estado diciendo durante años que la dosis de 20 mg de receta Prilosec es innecesariamente fuerte para muchas personas, por lo que no es sorpresa que yo estoy diciendo lo mismo de Prilosec OTC. La única sorpresa para mí es que la FDA aprobó Prilosec OTC en una talla única para todos los 20 mg. Después de todo, la prescripción Prilosec viene en una dosis de 10 mg, ¿por qué no Prilosec OTC? De hecho, 10 mg Prilosec se ha demostrado eficaz en muchos estudios. 12-15 La experiencia clínica apoya esto. Poco después de la introducción de Prilosec en 1990, un gastroenterólogo me dijo: 16 Incluso la inserción de prescripción paquete Prilosec, escrito por su fabricante, AstraZeneca, reconoce que 10 mg Prilosec funciona: 4 Varios años después de Prilosec se introdujo a 20 mg, una cápsula de 10 mg fue finalmente comercializado. Esta dosis baja puede obtenerse hoy por la prescripción - pero no over-the-counter. ¿Por qué? Pedir a la FDA o el fabricante de Prilosec OTC, Procter and Gamble. Otros medicamentos para la acidez de venta libre, tales como Zantac 75, Pepcid y Axid AR son la mitad de las dosis de sus contrapartes de la prescripción. ¿Por qué no Prilosec OTC? Al igual que estos otros remedios de acidez de venta libre, Prilosec OTC debe estar disponible en la dosis efectiva más baja - 10 mg - con una previsión de una segunda dosis dentro de las 24 horas si es necesario. Comenzando con una dosis más baja reduce los riesgos de efectos secundarios. ¿Por qué no dar a los consumidores una elección? Si 10 mg es suficiente para algunos, ¿por qué obligarlos a tomar 20 mg? Mi principio guía con medicamentos es: La mejor dosis de cualquier medicamento es la dosis más baja que funciona. Cualquier cosa más allá de esto no hace sino aumentar los riesgos, y los riesgos de efectos secundarios - el # 4 principal causa de muerte en Estados Unidos cada año - ya son demasiado grandes. 16A Consideraciones especiales para los asiáticos y la medicación sensible de una talla única para todos OTC Prilosec pueden plantear riesgos particulares para los asiáticos, muchos de los cuales desarrollan un 400% más altos niveles en sangre de Prilosec que los caucásicos. 4 Dosis bajas de Prilosec sería un mejor lugar para empezar, sin embargo, las pautas de dosificación para Prilosec OTC y su contraparte son los mismos para los asiáticos y los caucásicos. En realidad, el 3% de los caucásicos también metabolizan Prilosec muy lentamente, lo que genera niveles plasmáticos de Prilosec que son 500% más alto que en otras personas. 17 ¿Cómo se puede saber si usted es una de esas personas? No se puede. Es por eso que es tan importante para comercializar las dosis eficaz más baja de todas las drogas. 10 mg Prilosec debería estar disponible sin receta para estos metabolizadores lentos y otros individuos de medicamentos sensibles, así como para las personas de edad avanzada, pequeños y otros grupos de riesgo. Interacción con otros medicamentos: Otra razón para utilizar la dosis más baja Prilosec inhibe una de las enzimas hepáticas clave (citocromo P450 2C19) que participan en la eliminación de las drogas de nuestros sistemas. Esto puede conducir a un aumento de las concentraciones sanguíneas de drogas tales como Coumadin (warfarina), Dilantin (fenitoína), Valium (diazepam), y otros. De hecho, el cuadro de OTC Prilosec menciona estas interacciones con otros medicamentos y otras personas (incluyendo la digoxina). 2 Si está tomando medicamentos con receta, asegúrese de consultar con su farmacéutico sobre posibles interacciones medicamentosas con Prilosec OTC. Una vez más, una dosis más baja podría disminuir estos riesgos. Prilosec y la vitamina B-12 Prilosec se ha demostrado que reduce la absorción de la vitamina B-12. En un estudio de hombres jóvenes y sanos, Prilosec reduce considerablemente la absorción de B-12. 14 días de 20 mg Prilosec reducen la absorción de B-12 del 3,2% al 0,9%. 40-mg redujo aún más, de 3,4% a 0,4%. La conclusión de los investigadores: 18-19 Este es otro motivo de preocupación especial para los ancianos, cuya capacidad para absorber vitamina B-12 ya está reducida - y otra razón por Prilosec OTC debería haber sido comercializados en una dosis de 10 mg. Lo que debe usted tomar para la acidez estomacal? Poner todo en perspectiva, presenta globalmente la receta de Prilosec ha sido buena. Sin embargo, la Carta Médica altamente respetada contra la Droga y Terapéutica recomienda OTC Zantac 75, Axid AR, Pepcid, Tagamet HB o más de Prilosec OTC. 3 No soy aficionado a Tagamet HB debido a las interacciones farmacológicas potenciales que figuran en la etiqueta, pero estoy de acuerdo que para la prevención o el tratamiento de la acidez estomacal leve, Zantac 75, Pepcid y Axid AR rutina - o antiácidos - puede trabajar más rápidamente y son más fáciles de usar y menos caro en general. Los precios de los paquetes de todos estos productos son bastante similares, pero cuesta más Prilosec OTC porque hay que tomar 14 píldoras más de 14 días, mientras que los otros se pueden tomar sólo cuando sea necesario. Por otro lado, Prilosec OTC puede trabajar para usted cuando los otros no lo hacen. Prescripción Prilosec receta rápida Vendió Zantac y los demás, ya que funcionaba mejor para millones de personas. Y a veces Prilosec funciona muy rápido. Sin embargo, incluso si Prilosec OTC trabaja rápido para usted, que se supone que tomarlo durante 14 días, y luego no se puede tomar de nuevo durante 4 meses. Se trata de un calendario de usuario poco amigable extraño. El mejor remedio Antes de comprar cualquier medicamento ardor de estómago, usted podría preguntarse: ¿Por qué tengo ardor de estómago? La acidez es una señal, no una enfermedad. Indica estómago o irritación esofágica. Así que usted debe preguntarse: ¿Por qué está ocurriendo? ¿Su acidez estomacal representan un problema dietético o una intolerancia a los alimentos grasos, la cafeína, el alcohol o el tabaco? ¿Tiene una deficiencia de enzimas digestivas, una úlcera o hernia de hiato, o una infección con Helicobacter pylori? ¿Está tomando aspirina, fármacos antiinflamatorios, fármacos para la osteoporosis, u otros medicamentos que pueden causar acidez gástrica o lesión? la publicidad de medicamentos está diseñado para convencernos de que cada síntoma tiene una solución farmacéutica rápido, pero este tipo de soluciones no aborda ni resuelve los problemas en su origen. La prevención es el primer tratamiento; medicamentos deben ser el último. Su médico puede determinar si usted tiene una úlcera o hernia de hiato. Se puede diagnosticar una infección por Helicobacter y erradicarla con medicamentos. Un médico holístico puede evaluar alergias alimenticias y sus deficiencias enzimáticas. El tratamiento de la causa subyacente es la mejor manera de poner fin a la acidez para siempre. Esta es una mejor manera de ir porque las infecciones por Helicobacter y gastritis crónicas están vinculadas a un mayor riesgo de cáncer de estómago. La prevención también se enfoque sea más barata. $ 10- $ 15 para dos semanas de remedios de acidez de venta libre puede añadir a lo largo de los años, y que sólo proporcionan un alivio sintomático, no cura. La prevención significa la eliminación de la acidez estomacal: menos molestias, menos preocupaciones, menos medicamentos, menos riesgos y costos más bajos. Así que toma uno de estos remedios, si lo necesita, sino también obtener desprotegido y resolver el problema en su origen. Referencias: 1. NDCHealth, una compañía de servicios de información sanitaria. Atlanta, GA, 1º de abril de 2003: NDCHealth. 2. Prilosec OTC prospecto. Procter and Gamble, 2003. 3. Prilosec OTC. omeprazol over-the-counter (Prilosec OTC). 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